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 歯科治療にもセカンドオピニオンを利用して安全安心を！ | home | セカンドオピニオンを受け付ける歯科医院の探し方や一例 投稿者: , カテゴリー: インプラント治療は、現在多くの歯科医院で行われていますが、医師によって、その治療方針、治療内容など様々です。同じ症例でも、歯科医院ごとに、診断をはじめ、治療方法までも異なることがよくあります。 初診ないし最初にカウンセリングを受けた担当医の意見（ファーストオピニオン）に対し、腑に落ちない点があれば、セカンドオピニオンを活用することは、患者さんご自身が治療法を選択するための基本的権利でもあります。インプラント治療という、自由診療で高額な上、手術を伴う治療ですから、納得いく方向で治療を受けるべきだと思います。そのためのセカンドオピニオンを求めることは、当然のことと言えます。 セカンドオピニオンは、どこの歯科医院でも受け入れているわけではありません。では、どうすれば？と思われるかと思いますが、インターネットで調べると、セカンドオピニオンを快く受け付けている歯科医院が結構あり、すぐ見つけることができます。 例えば、 横浜や東京で展開している医療法人港成会の「再生医療審美インプラントセンター」 もそうです。ホームページには、実際にセカンドオピニオンを求めて来院された患者さんを例にとって、詳しく説明がなされています。患者さん側に立って、対応されている様子がよくわかります。（http://yokohama-implantcenter.jp/blog/post-21/） 霞ヶ関にある「天野歯科医院」も、セカンドオピニオンを受け入れているクリニックです。専門医から見て、抜歯しなくても良い方法があれば抜歯せずに治療をし、また入れ歯がありながら入れ歯が嫌なのでインプラント治療を施したという例も、画像とともにアップしています。セカンドオピニオンの具体例も挙げていて、大変参考になります。（https://amanodental.com/second.htm） 川口にある「デンタルクリニックk」は、ホームページ上に他院で治療を断られたという症例（例えば顎の骨が少ないという理由で、入れ歯を勧められた例など）をアップしています。セカンドオピニオンも対応しています。（http://www.dck2010.com/clinic/secondopinion.html） 北上（岩手県）の「北上インプラントデンタルオフィス」では、ブログにセカンドオピニオンの重要性について書いています。とても、よくまとまっていますので、参考になります。（http://www.kitakami-implant.com/news/471/） 芦屋（兵庫県）の「むらまつ歯科クリニック」も、インプラント治療に関するセカンドオピニオンを受け入れています。お申込みは、電話もしくはメールでできます。また、ホームページ上には、患者さんの声もアップされていて、クリニックの雰囲気が伝わるようです。（http://www.ashiya-implant.com/pages/contact/index.php#contactank02） 東京と横浜に展開する「岩本歯科医院」も、セカンドオピニオンを受け入れています。インプラントを入れる必要がない患者さんから、インプラントにしなければいけないと他院で言われて悩み、相談されることが多いそうです。歯がない＝インプラントではないという考えをお持ちのクリニックです。そんな具体例や症例もホームページに載っていますので、参考にされるとよろしいかと思います。（http://www.the-implant.jp/0520second-opinion/） 各地の歯科医院を数件参考にあげてみましたが、インターネットで検索すると、インプラント治療に対するセカンドオピニオンを受け入れている歯科医院が沢山出てきます。通院可能な立地で、気になるクリニックがありましたら、ホームページをよく読んだ上で、お問合せしてみるとよいでしょう。 セカンドオピニオンを受ける歯科医院の注意点 投稿者: , カテゴリー: 「歯科」と一言で言っても、その分野は様々で、歯科医にとって、その得意分野も異なり、経験や知識にも大いに差があります。セカンドオピニオンは、複数の歯科医の意見を聞けるメリットがありますが、同じ症状でも、バックグランドが異なる歯科医によっては、全く別の治療方法を提案することがあります。 例えば、歯を欠損した患者さんが、その治療方法を相談に来たと仮定します。一般歯科の歯科医の場合、保険適用の入れ歯を提案するのが一般的です。費用が安い上、治療方法としては、難易度が低くお手軽な方法だからです。さらに、歯科医が、入れ歯治療を得意としていたら、保険適用外の審美的に優れたオーダーメイドの入れ歯を勧める可能性が高いでしょう。 しかし、インプラント治療を得意とする歯科医に同じような悩みを相談すると、ほぼ間違いなく、その医師はインプラント治療を勧めるでしょう。 このように「欠損歯の治療方法」について相談した場合、歯科医によって得意分野が異なり、よって勧める治療方法も、「保険の入れ歯」「オーダーメイドの自由診療の入れ歯」「インプラント治療」という風に分かれることになります。 歯科の分野では、保険適用範囲内でセカンドオピニオンを活用することはあまりなく、保険適用外の治療に対して行われることが多いです。これは、保険適用外の自由診療の場合、歯科医によって、治療方針、治療方法、治療費、治療期間それぞれが大きく異なるため、セカンドオピニオンを利用する方が多いのです。 セカンドオピニオンの注意点をあげたいと思います。セカンドオピニオン自体は、患者さんにとってベストな治療方法を納得した形で探せるという点にメリットがありますが、間違った活用方法をすると逆にデメリットになることがあります。 例えば、「抜歯」について、最初に診察を受けた医師は勧めているのですが、患者さんは抜歯が嫌でセカンドオピニオンを利用したとします。この際、患者さんの頭の中では、抜歯しなくても治療してくれる歯科医を探すことがメインとなり、そこに注力してしまうでしょう。そのため、抜歯しなくても治療可能な歯科医を見つけると、患者さんは、その治療方法を当然希望するでしょう。 ここで問題になるのは、医学的に考えて、その歯は抜歯すべきである場合です。抜歯すべき歯を抜歯しないでいると、結果的に、治療がベストな方法に向かず、治療の精度として落ちてしまうことになります。歯科医が患者さんの希望を考慮してあげることは大切ですが、それが間違いである場合、それをきちんと告げることも良い歯科医として大切なことではないでしょうか。 そして、患者さんは、こういった事態に陥らないよう、一方的な思い込みで特定の治療方法だけを希望するのではなく、複数の治療方法を聞き、それぞれのメリットとデメリットをきちんと把握するようにしてください。 セカンドオピニオンを活用することは、患者さんにとって大きなメリットがあります。しかし、活用方法によっては、デメリットになる場合もありますから、先ほどの例を参考にして、注意するようにしてください。 また、セカンドオピニオンを求めていたのに、相談内容をあまり聞かず転院を勧めたり、治療費が安いことをアピールしたりする歯科医師もいるようです。そもそも話をきちんと聞かない医師は、後々トラブルが発生しやすいと考えたほうがよいでしょう。 セカンドオピニオンを利用しようと思っていても、どこの歯科医師でも受け付けているわけではありません。しかし、ホームページでセカンドオピニオンを受け付けている歯科医院を確認できますので、調べてみてください。セカンドオピニオンを依頼する歯科医院が決まったら、電話でも直接相談してみましょう。 実際に、主治医（現在のかかりつけの医師）の協力が必要で、紹介状とご自分の検査データを用意していただきます。それらを持って、セカンドオピニオンを受ける歯科医院を訪れてください。セカンドオピニオンを依頼する歯科医院が決まっていれば主治医にお伝えしましょう。場合によっては、主治医がセカンドオピニオンのために、別の歯科医院を紹介してくれる場合もあります。セカンドオピニオンの結果については、主治医に報告したほうが良いようです。 セカンドオピニオンを受ける前に必要な心構えと準備 投稿者: , カテゴリー: インプラント治療に際して、初診やカウンセリングでの対応次第では、セカンドオピニオンを受けなくて済む場合もあります。担当の歯科医に、確認すべき点をしっかり押さえ尋ねることによって、患者さんの不安が取り除かれることも考えられます。では、その確認すべきポイントをあげてみましょう。 まず、自分の顎の骨の状態に問題がないか確認してください。顎の骨にインプラントを埋めこむ手術をしますので、骨量が十分であればスムーズに治療が進みます。骨がもろかったり、薄かったりすると、インプラント治療自体できない場合もあります。もしくは、治療はできるのですが、骨を厚くする処置をしなければならないことがあります。これは、施術ができる歯科医院とできないところがあります。 次に、インプラント治療を受けることができる健康状態であるかどうか、です。糖尿病や心疾患などの全身疾患があると、それがインプラント治療に何らかの影響を及ぼします。場合によっては、インプラント治療ができない場合もあります。 患者さんにとって、今現在適切な治療方法は何かを聞いてください。歯の欠損を補うための治療は、インプラント治療、入れ歯、ブリッジがありますが、患者さんにとって最適な治療法はどれだと思われるか、聞いてください。それぞれの治療に対するメリット、デメリット、リスクについても、あわせてお尋ねください。 患者さんにとって、適切な治療以外を受けた場合と受けなかった場合、その後どのようなことが起き得るかも、確認してみてください。これについては、患者さんが十分な骨量があり、健康体であれば、特に気にすることはありません。しかし、何らかの問題があった場合、その他に受けたほうが良いと思われる治療が想定されます。 例えば、骨量に問題があった場合などです。骨量が少ないと診断されたのにもかかわらず、骨移植を受けずにインプラント治療を受けることを希望されている場合です。もし、骨移植を受けずに、そのまま治療を受けた場合、想定されることは、骨量が少ないため、人口歯が長く見えるという、見た目に影響が出ることが考えられます。その他に、インプラントが早い段階で抜け落ちてしまう可能性があります。ただ、骨移植を受けない分、治療費を抑えたり、治療期間を短くすることができます。 では、逆に、もし骨移植を受けることにした場合、見た目やインプラントの機能に問題が出ることは少ないでしょう。しかし、骨移植自体、何らかのリスクが伴いますし、治療期間が長くなり、治療費もプラスアルファかかります。いずれの治療方法をとっても、メリット・デメリットがあります。 患者さんにとって気になる費用も、きちんと聞いてください。治療に関して提案が複数あったら、それぞれの治療にかかる期間や費用も確認してください。 インプラントや上部構造（人口歯）が外れた場合、どのような対応をされるか、また、それらに対する保証制度が有るか無いか、も聞いてください。保証制度には、保証対象になるための条件もあります。その条件も把握するようにしてください。 そして最後に、インプラント治療後のメンテナンスについてです。治療後のことなので、うっかり見落としがちです。しかし、メンテナンス費用も自由診療なため、自己負担になり、クリニックによって費用はマチマチです。メンテナンスにかかる費用と通院頻度も必ず確認しておきましょう。 このように想定できる全てについて聞き出し、メリット・デメリットも把握した上で、ご自身の治療方法や流れについて、納得した形で選択してください。 インプラント治療でセカンドオピニオンは必要？ 投稿者: , カテゴリー: 「インプラント治療」と言っても、歯科医院によって、やり方がかなり違います。歯科医院にどのような設備が備わっているかで、院内で全て済んでしまう場合があります。ct撮影を系列のクリニックもしくは、提携しているほかの医院や技工所で撮影することもあります。また、精密検査の方法や、手術の方法、取り扱っているインプラントのメーカーや種類、上部構造（人口歯）のメーカーや種類なども歯科医院によって異なりますし、組み合わせで色々な選択肢が存在します。そして、治療方法や素材の選択肢によっても、治療にかかる期間や費用も変わってきます。ですから、インプラント治療に対して勧められる治療計画も、歯科医院によって、マチマチです。 初診やカウンセリングを無料で実施している歯科医院も多いので、そういう場で、診断を受け、治療方針の説明を受けてみるのを、まずはお勧めします。この時、事前にリサーチしておくことをお勧めします。どこの歯科医院で、初診やカウンセリングを受けるかを決めるところから、しっかり調べるようにしてください。 インターネットで調べるだけでも、インプラント治療を施す歯科医院が結構見つかります。その上で、通院できる範囲内のクリニックを比較してみたりしてください。数見ると、それだけ、インプラント治療に関する専門用語に触れられ、身近になっていきますし、治療の流れや費用についてもだいたいわかってきます。素人ながらも、クリニックの治療方針がある程度わかるようになってきます。 そして、実際診察やカウンセリングを受けた際に、インターネットで表立って謳っていることと実際の話に違和感がないか確認するようにしてみてください。セカンドオピニオンに対し、最初に訪れた歯科医院を主治医（ファーストオピニオン）と捉えます。もし、主治医の意見が、ご自分の考え方と違っていたり、迷いや不安がある場合は、セカンドオピニオンを活用してみましょう。とは言え、セカンドオピニオンは、必ずしも受けなければならないというものではありません。 また、いつも虫歯治療などで診てもらっている先生が、インプラント治療を得意としているとは限りません。先生に悪いなぁ～なんて意識をお持ちかもしれませんが、治療はご自分のためのものです。ご自分でしっかりと勉強した上で納得がいっていないのでしたら、そのことを正直に主治医にお話したほうが誠実です。言いにくい場合は、「色々な意見を聞いてみたい」とやんわりとお伝えすれば問題がないでしょう。 そもそもインプラント治療は自由診療です。高額な治療費がかかる上に、手術を伴うわけです。インプラント治療を一旦初めてしまうと、なかなか後戻りができません。「このままでいいのか」なんて不安に思いながら治療を続けていくことは、精神的にもしんどいです。そして、治療費はが戻ることはないと思ったほうが良いでしょう。途中で治療を諦め、続きを請け負ってくれる歯科医院を探すのも困難をきたすでしょう。ですので、まずは、ご自分でリサーチしながら、インプラント治療を受ける歯科医院を納得した上で決められることをお勧めします。 ご自分の中で良いと思われる歯科医院を決め（ファーストオピニオン）、その医院に少しでも不安などあれば、他の医院（セカンドオピニオン）を訪問し、診断や治療方針等伺うと良いでしょう。診療方針や方法など理解した上で、納得したところで、治療を受けるようにしましょう。 セカンドオピニオンとは？ 投稿者: , カテゴリー: セカンドオピニオンという言葉を、最近よく耳にするようになりました。世間の「セカンドオピニオン」というキーワードの認知度は8割くらいにもなっているそうです。ただ、日本では、「セカンドオピニオン」の本当の意味を理解している方はまだ少なく、欧米では本来の考え方も理解した上で当たり前のように利用しているようです。 「セカンドオピニオン」を直訳すると、「第二の意見」という意味になります。つまり、患者さんがある病気で、主治医より下された診断に対し、その診断内容やその後の治療方針や方法について、主治医以外の医師より意見を聞くことを意味します。主治医以外の意見を伺うことで、主治医の提案した治療方針などが適切かどうか、もしかしたら他により良い治療方法があるのではないかなど、患者さんが治療に対しより理解を深め、納得した形で治療を受けることができます。 その中で、日本では、時に「セカンドオピニオン」に対して勘違いをされている患者さんを見受けます。初めに診ていただく医師を主治医（最初の医師）とすると、主治医のところで治療を続けたくないために、主治医に黙って、他の医院の医師に診てもらう方がいらっしゃいます。このような場合、「転院」もしくは「転医」となります。「セカンドオピニオン」とは、あくまでも主治医の意見をファーストオピニオンというのに対し、他の医師から意見を仰ぐことを意味します。 本来なら、最初の医師（主治医）に「セカンドオピニオン」を受けたい旨をきちんと伝え、紹介状（正式には「診療情報提供書」）をもらい、それを持って他の病院に行き「セカンドオピニオン」を伺うことになります。しかし、日本の医療制度には「フリーアクセス」と呼ぶ概念があり、患者さんは紹介状がなくても、どこの医療機関でも自由にかかることができる環境があります。ですので、最初の医師に診療情報提供書をお願いできない雰囲気があると、紹介状なしで、他の医院に行って事情を話し、「セカンドオピニオン」たる意見を聞くということもありえます。この場合、本来の意味で言う「セカンドオピニオン」とは言い難いですが・・・。 しかし、欧米、特にアメリカではこの考え方が進んでいて、診療が終わると医師から「セカンドオピニオンを受けますか？」と尋ねてくるそうです。これは、「インフォームドコンセント」という考え方がしっかり根付いている所以です。これは、患者さんが、治療や検査について医師から十分な説明を受け、十分に納得し、自らの意志により合意することを意味します。「インフォームドコンセント」をよく理解している医師は、患者さんやその家族が治療法を決定するのだということをよくわかっています。 一般的な「セカンドオピニオン」の概念は、インプラント治療にも、もちろん当てはまります。インプラント治療では、歯科医院によって、組み合わせが異なるため、多くの選択肢が存在します。例えば、精密検査方法、手術方法、インプラントの種類、人工歯（上部構造）の種類などが、それぞれのクリニックによって異なります。そして、選択した治療法や材料によって、治療期間や治療費が変動します。主治医（担当する最初の歯科医師）によって、提案される内容も異なります。診断後に提案される治療方針の説明をよく聞いた上で、何か迷いや不安があったり、考え方が受け入れられない場合は、「セカンドオピニオン」を試してみましょう。 できれば、最終的には、主治医（最初の歯科医師）に治療をしてもらいたいと思うので、十分リサーチした上でクリニックを決め、患者さん自身でインプラント治療について事前に勉強しておき、初診に臨むことをお勧めします。疑問や不安を

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Whois is a protocol that is access to registering information. You can reach when the website was registered, when it will be expire, what is contact details of the site with the following informations. In a nutshell, it includes these informations;

Domain Name: OSCARSWINEBAR.COM
Registry Domain ID: 72664671_DOMAIN_COM-VRSN
Registrar WHOIS Server: whois.tucows.com
Registrar URL: http://www.tucowsdomains.com
Updated Date: 2017-07-25T05:44:48Z
Creation Date: 2001-06-14T14:18:53Z
Registry Expiry Date: 2017-06-14T14:18:53Z
Registrar: Tucows Domains Inc.
Registrar IANA ID: 69
Registrar Abuse Contact Email:
Registrar Abuse Contact Phone:
Domain Status: redemptionPeriod https://icann.org/epp#redemptionPeriod
Name Server: NS.MAINNAMESERVER.COM
Name Server: NS2.MAINNAMESERVER.COM
DNSSEC: unsigned
URL of the ICANN Whois Inaccuracy Complaint Form: https://www.icann.org/wicf/
>>> Last update of whois database: 2017-08-25T22:01:56Z <<<

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SERVERS

  SERVER com.whois-servers.net

  ARGS domain =oscarswinebar.com

  PORT 43

  TYPE domain

DOMAIN

  NAME oscarswinebar.com

  CHANGED 2017-07-25

  CREATED 2001-06-14

STATUS
redemptionPeriod https://icann.org/epp#redemptionPeriod

NSERVER

  NS.MAINNAMESERVER.COM 79.170.40.2

  NS2.MAINNAMESERVER.COM 79.170.43.3

  REGISTERED yes

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